【漢方：３１番】呉茱萸湯（ごしゅゆとう）の効果や副作用の解りやすい説明

「名古屋漢方.com」のムセキです。

本記事は、呉茱萸湯の解説記事になります。

最初に患者さんへの説明例、その後に詳しい処方解説を載せています。日々の業務で使う資料としてご活用頂ければ幸いです。

ムセキ

よろしくお願いしますm(_ _)m

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＜急ぎの方用＞患者さんお客さんへの説明

ムセキ

私が普段行う説明を書いています。

一般的な説明

今日は、呉茱萸湯という漢方が出ています。一般的に、片頭痛の漢方薬として有名です。
この薬ですが、胃が冷えて水でベシャベシャになっていて、それが原因で片頭痛になっている時に使います。

吐き気や頭痛がある場合に、よく効いてきます。水分の摂取を少なめにすると、効きが良くなります。一度お試しください。

全身がだるい、発疹等の症状があればご一報頂ければと思います。

主な注意点、副作用等

アナフィラキシー

肝機能障害、黄疸（AST、ALT、Al-P、γ-GTP等の著しい上昇）

発疹、蕁麻疹等

添付文書（ツムラ３１番）

ツムラ呉茱萸湯（外部リンク）

ムセキ

ここから下はゆっくりと読んで頂ければと思いますm(_ _)m

呉茱萸湯についての漢方医学的説明

ムセキ

専門家向けの内容です。

生薬構成

大棗4、呉茱萸3、人参2、生姜1.5

出典

傷寒論、金匱要略

条文（書き下し）

「穀を食して嘔せんと欲する証。」

「小陰病、吐利し、手足厥冷し、煩躁する証。」

「乾嘔、涎沫を吐して頭痛する証。」

「嘔して胸満する証」

条文（現代語訳）

「食べ物を食べて吐気が出るもの。」

「小陰病で、吐き下し、手足が冷えて熱苦しくなるもの。」

「吐き気があり、涎を吐いて頭痛するもの。」

「吐気があって胸苦しいもの。」

解説

呉茱萸湯は片頭痛の薬として有名な薬です。胃が冷えて頭痛がする場合によく用いられています。

条文と生薬構成を見ていきます。

まず条文ですが、まとめますと「吐き気、頭痛、よだれ、手足が冷たい」等が目標であると言えます。

生薬構成は、若干ですが麦門冬湯に近い方剤で、大棗、人参、が共通の生薬となります。

半分しか共通のものが無いので、似ているとは言えないかもしれませんが、両処方とも、上半身に詰まった気を下に降ろす薬であると言えます。

また、両処方とも脾胃が弱く、麦門冬湯は胃の詰まりと肺の熱燥で気が昇っている方に、呉茱萸湯は胃が冷えて気が下がらない方に使います。大棗も同じ意図で配されています。

呉茱萸は、胃を温めて乾燥させますが、味が非常にエグみ、渋み、苦みが強い生薬となります。

ですので、この特徴を逆に利用して、呉茱萸をなめて「美味しい」若しくは「飲める」と仰った方は呉茱萸湯が合っている可能性が高いとも言えます。

この処方は、胃の冷えと湿邪を取って乾燥させ温める薬ですので、逆に冷飲食をしてしまいますと効果が悪くなります。夏場に呉茱萸湯を飲まれる方は、特に注意が必要です。

また、処方決定しやすい処方でもあり、片頭痛の方が見えたら、まずはこれを試してみる、という事をしても大丈夫です（私の漢方の師匠先生は、太陽膀胱経の胃兪の冷えを蝕知して「胃寒」と確定されて使われていました。）。

鑑別

呉茱萸湯と他方剤との鑑別ですが、半夏白朮天麻湯が対象になります。

半夏白朮天麻湯証は、胃の不消化物が溜まっており、胃＝意が濁っている反応をする方が多いです。

つまり、人の悪口や物事をネガティブに捉える、等の言動を常日頃から行う傾向にあります。

また、呉茱萸湯は胃の冷えと水滞になりますので、そこまで常日頃、文句を言うという事はありません。

もし解かり辛いようでしたら、両方の処方をなめさせてみて、美味しい方を選んでみても良いと思います。

お読み頂きありがとうございます。

ムセキ

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