【漢方：６番】十味敗毒湯（じゅうみはいどくとう）の効果や副作用の解りやすい説明

「名古屋漢方.com」のムセキです。

本記事は、十味敗毒湯の解説記事になります。

最初に患者さんへの説明例、その後に詳しい処方解説を載せています。

日々の業務で使う資料としてご活用頂ければ幸いです。

ムセキ

よろしくお願いしますm(_ _)m

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＜急ぎの方用＞患者さんお客さんへの説明

ムセキ

私が普段行う説明を書いています。

メイン

一般的なもの（皮膚病等）

今日のお薬は、十味敗毒湯と言います。

湿疹やでき物、腫れ物等の皮膚病に用いられる薬で、日本の江戸時代の漢方医が作った処方です。蕁麻疹なんかにも使います。

漢方をされる皮膚科さんでよく使われるイメージの薬です。一日〇回△日出ておりますので、指示通り飲んでください。

漢方医処方、漢方薬局等での説明

今日のお薬は十味敗毒湯と言います。

一般的には、皮膚病や、蕁麻疹等に幅広く効くお薬で、江戸時代の医師が作った薬として有名です。

処方内容を見てみますと、膿出しと表面の痒みを抑える生薬が組み合わされています。ですので、胃腸が弱くない方の毒出しの漢方薬として、幅広い病気に使える薬と言えます。

今日は、〇〇に対しての薬として先生は出されています。

主な注意点、副作用等

アナフィラキシー

偽アルドステロン症

胃腸障害

冷え（裏寒）

添付文書（ツムラ6番）

ツムラ十味敗毒湯（外部リンク）

ムセキ

ここから下はゆっくりと読んで頂ければと思いますm(_ _)m

十味敗毒湯についての漢方医学的説明

ムセキ

専門家向けの内容です。

生薬構成

桔梗3、柴胡3、川芎3、茯苓3、樸樕3、独活1.5、防風1.5、甘草1、荊芥1、生姜1

出典

華岡青洲経験方ですが、「和剤局方」の「荊防排毒散」を改良したものです。

条文（書き下し）

「癰疽（ようそ）及び、諸般の瘡（そう）、腫起（しゅき）、憎寒壮熱、焮痛（きんつう）するを治す。」

条文（現代語訳）

「化膿性皮膚疾患及び、諸般のできもの、腫脹し、発熱悪寒があり、灼熱痛のものを治します。」

解説

十味敗毒湯は、「桔梗」の排膿効果と、「独活、防風、荊芥」の袪風、「柴胡」の中和を元に、血を走らせる「川芎」、駆瘀血・解毒の「樸樕」、回水の「茯苓」、身体を温めて湿邪を除く「生姜」、諸薬をまとめる「甘草」が配合されています。

基本的には、「川芎、茯苓、生姜、甘草」は、補助になりますので、主な効能としては排膿と袪風の効がある柴胡剤になります。

身体はがっしりとし、冷えが無く、広範囲で化膿性皮膚疾患があり、痒みが出ている方にお勧めの処方となります。

この処方を使用する場合は、配合生薬に脾胃剤や温裏剤等が殆ど含まれていない為、脾虚や裏寒の患者には不適な処方となります。

また、柴胡剤の一種という認識を忘れてはいけない処方となります。

医師の処方が出ている場合は、虚状が甚だしい場合は問い合わせ、そこまで酷く無ければ足湯やレッグウォーマー等で身体が冷え込まないようフォローする事が必要となります。

鑑別

十味敗毒湯は瀉剤のグループになりますので、乙字湯や五淋散、疎経活血湯、竜胆瀉肝湯や荊芥連翹湯、紫根牡蛎湯等と処方鑑別されます。

また、十味敗毒湯の虚の方剤は、排膿散及湯、桔梗湯等です。十味敗毒湯は、竜胆瀉肝湯や荊芥連翹湯よりは虚の方剤になります。

お読み頂きありがとうございます。

ムセキ

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